当前位置:首页 > 备孕科普 > 多因素不孕症 >

女性不孕的原因

现在很多育龄女性都面临着不孕的难题,也有很多备孕姐妹来向爱丁咨询为什么会不孕。今天爱丁小编就来为大家总结一下女性不孕的原因有哪些。

 

一、输卵管阻塞

 
在女性不孕症的原因中,这是最常见的一项。
 
输卵管是一对专门捡拾、输送卵细胞和受精卵的器官。通过深入的研究,发现成熟的卵细胞和精子是在输卵管内相遇、受精的。因此,输卵管的存在,几乎就是为了生育。
 
但就这么点功能,还很容易受到感染的困扰。急性盆腔炎最常见的后果就是输卵管伞端堵塞,或者输卵管管腔变细、变窄,无法承担捡拾、输送精子和受精卵的任务。在目前已知的女性不孕原因之中,输卵管伞端粘连堵塞是主要的。
 
输卵管伞端粘连轻微,可以使用腹腔镜对之进行手术,使之通畅。
 
如果输卵管堵塞时间久,尤其是形成了输卵管积水的,输卵管管腔内的纤毛会消失,输卵管变得僵硬且无法蠕动。这种情况下,即使医师将粘连、堵塞的输卵管疏通了,输卵管也无法发挥正常作用,甚至有引起异位妊娠的可能(完全堵塞变成部分堵塞)。
 
因此,临床上常对输卵管粘连进行分类,一般仅对粘连轻微的输卵管进行手术。如果手术后一年尚未怀孕,建议患者及时接受试管婴儿辅助技术。
 
对于积水严重的输卵管,最好在手术时予以切除,免得做试管婴儿时,输卵管中的积水影响试管婴儿的成功率。有研究发现,输卵管中的积水对胚胎是有毒性的,会降低试管婴儿的成功率。但临床上几乎所有的夫妇都难以接受要切除输卵管这个事实。其实,这种没有功能的输卵管除了有点心理安慰作用外,于身体其实是有害无益的。
腹腔镜器械输卵管切除术-爱丁优生助孕
 

二、子宫内膜异位症

 
正常情况下子宫内膜仅局限在子宫腔的内面生长,但在异常情况下,这些内膜可以在盆腔尤其是子宫骶骨韧带、盆腔腹膜表面、双侧卵巢等部位生长,并形成一系列病灶。
 
在不孕症患者体内,近70%的患者盆腔内或多或少有些内异症的病灶,但内异症患者中,不孕症患者到底占多大的比例,由于方法上的局限性,至今无法回答。有些人认为异位症患者的不孕与粘连有关,其实异位症患者体内的输卵管基本上都是通畅的。其不孕的原因应该与粘连无关。
 
尽管子宫内膜异位症导致不孕症的机理至今不明,但学术界公认为,具有子宫内膜异位症的不孕症患者,医师应该首先使用腹腔镜检查术明确诊断,并在术中对病灶尽量进行切除,术后辅以相应的药物,争取早日妊娠。如果药物治疗无效,或者病灶严重,建议在手术后立即接受辅助生殖技术以妊娠。内异症的特点是容易复发,一旦复发,先前的努力就全部白费了。
子宫内膜异位症-引起不孕症的原因
 

三、内分泌异常

 
在这些内分泌异常中,有多囊卵巢综合症、闭经泌乳综合征、低雌激素血症、Kallmann综合征和促性腺激素缺陷等。
 
尽管病理生理机制复杂,但最终都是卵巢内的卵细胞无法成熟或者无法排除而不孕。此外,其它内分泌器官的异常如甲状腺、肾上腺以及胰岛素分泌的异常,也可以导致女性不孕。内分泌异常的患者,多数需要经过相应的内科治疗而受孕,部分需要手术,少数患者需要在辅助生育技术帮助下获得妊娠。
 

四、生殖器官的畸形

 
生殖器官的畸形如子宫纵膈、斜膈、或者生殖道的肿瘤如子宫肌瘤等,在某些情况下也可以引起不孕,但这些异常都可以通过手术矫正,使子宫恢复正常后也是可以受孕的。
 
卵巢上的囊肿和良性肿瘤如畸胎瘤,卵巢旁的囊肿如输卵管系膜囊肿,也会影响输卵管卵巢的功能,在手术切除或矫正后,多数会很快受孕。但输卵管感染结核后形成的不孕症,治疗上十分麻烦。现在这个病在城市已经很罕见,但在农村尤其是贫穷的地方,还是不少的。即使将结核治愈了,部分患者也难以受孕。辅助生殖技术对这些人的帮助也似乎不大。

五、绝育术后

 
在放开二胎生育后,有些以前接受过输卵管绝育术的妇女,现在也有强烈的生育愿望。
 
一般而言,结扎的输卵管吻合后,多数患者可以再次生育,但是如果结扎的输卵管产生了积水,复通后的输卵管功能恢复起来有点困难,其输卵管即使复通了,但由于积水的那段输卵管内的纤毛受到破坏,缺乏蠕动功能,还是会导致不孕。这类患者年龄一般较大,生殖能力较低。
 
因此,一旦决定再次生育,在试孕期过后,应该及时接受辅助生育技术。
 

六、免疫因素

 
免疫因素引起的不孕,是少数女性不孕的原因。女性体内可以产生抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等,这些抗体存在于不同的组织内,属于非器官特异性抗体。
 
临床上对这类抗体的检测技术比较成熟,临床资料比较丰富,因此,学术界对这些抗体的作用了解得相应较多。而另外一些抗体如抗精子抗体(ASAb),抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等,是针对某一特点器官或者组织的,属于器官特异性抗体。其抗原成分复杂,检测标准化程度低,与不孕症的关系还有很大的不确定性。因此,这类抗体阳性的女性,其实没有必要很担心。
 
对于免疫因素引起的不孕,应该针对不同的抗体采用不同的方法,以减少抗体的产生。如连续使用避孕套6-9月,和/或服用抑制免疫系统的药物,使女性身体在这段时间内不接触抗原,从而降低抗精子抗体的浓度;使用宫腔内人工授精技术,以排除宫颈粘液中抗体对精子的阻隔作用等。
 
最后要谈的是不明原因的不孕症。这类患者男女双方都没有问题,或者说查不出原因。由于原因不明,治疗就比较麻烦,一般要通过辅助生殖技术予以解决。
点此免费咨询医生
预约三甲专家远程问诊

更多文章

热门问题

关于我们

爱丁优生助孕由毕烨女士(哈佛大学医院管理硕士、医生)创办于2013年,以国际前沿MLP身心整体的服务理念,线上+线下的方式,提供优势、连贯、个体化的优生助孕服务。

了解爱丁

名医工作室

林金芳

林金芳

复旦大学附属妇产科医院

主任医师/教授/博士生导师
上海女性生殖内分泌诊疗中心主任

专家详情
房繄恭

房繄恭

中国中医科学院针灸研究所

主任医师/教授
房氏调经促孕十三针创始人

专家详情
胡燕军

胡燕军

浙大医学院附属妇产科医院

主任医师/博士
浙江百姓信赖优秀助孕医师

专家详情
杨洪艳

杨洪艳

广东省中医院

主任医师/博士/博士生导师
国家名老中医学术传承人

专家详情
梁佩燕

梁佩燕

爱丁生殖免疫专家

北京大学博士后
美国生殖免疫协会会员

专家详情
梁若笳

梁若笳

浙江省中医院妇科

副主任医师/中医博士
国家名老中医学术传承人

专家详情
邓伟芬

邓伟芬

原深圳武警医院生殖中心

主任医师/硕士生导师
试管婴儿临床妊娠率65%以上

专家详情
王凌

王凌

复旦大学附属妇产科医生

主任医生/博士生导师/博士后
尤其擅长中西医结合治疗

专家详情
 唐玉珠

唐玉珠

爱丁医学总监

擅长卵巢功能减退
试管失败的中医养卵助孕治疗

专家详情
何援利

何援利

南方医科大学珠江医院妇产科

主任医师/教授/博士生导师
擅长保护生育力的宫腹腔镜手术

专家详情
王诚

王诚

复旦大学附属中山医院生殖中心

副主任医师
擅长妇科疑难疾病的超声诊断

专家详情
李荔

李荔

广东省妇幼保健院

主任医师/教授/博士生导师
擅长各类妇科内分泌疾病的诊治

专家详情
钟兴明

钟兴明

广东省计划生育科学技术研究所

主任医师/博士
生殖免疫与遗传中心主任

专家详情
李大金

李大金

复旦大学附属妇产科医院

主任医师/教授/博士生导师
生殖免疫专家

专家详情

爱丁特色服务

快速导航

更多文章

咨询电话:400-871-6011

周一至周五9:00-17:30

爱丁优生学堂

爱丁客服aidingkefu09

  门诊地址:

上海:静安区华山路2号高和大厦1003室(总部)

深圳:福田区深南大道NEO大厦C栋19GF

杭州:江干区景昙路9号西子国际中心T3-B楼901室

广州:天河区体育东路108号创展中心东座9楼901室

Call me:

400-871-6011

© 2019 爱丁优生助孕