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生殖专家总结:不孕症的原因

随着社会发达,不孕症发生的机率越来越高。所谓的不孕症,是指无避孕措施的正常性行为一年以上,仍然没有受孕的现象。据统计,25到35岁的人类在一个排卵周期内,可以成功怀孕的机会,差不多是15到20%,当然这还要参考年龄因素,年纪越大机率越低。如果一年下来,应该85%的人会怀孕,其余的15%则是不孕症的患者。比例大概是七分之一,所以有人说大概七对夫妻有一对不孕,但随着结婚生育的年龄逐步上升,先进国家的不孕症比例已达五到六对夫妻就有一对不孕。甚至更低,造成国家人口危机。
 
不孕症的原因,可分为男性因素与女性因素。单纯男性因素约占三分之一,单纯女性因素亦约占三分之一,其余的三分之一是男女混合性因素。男性不孕症包括无法性行为,外生殖器官异常到精液的异常。通常需要问诊,身体检查以及精液检查。其中以精液检查最为简单与重要。女性因素中,以前是输卵管原因最多,近年来以子宫内膜异位症和排卵异常逐步增加,已经成为不孕症最重要的因素了。其他还有子宫颈因素以及子宫结构异常和子宫肌瘤等。
 
通常要找出不孕症的原因,可以先从症状问诊开始,男性不孕症的比例很大,检查也比较简单,一定要先做个精液检查。女性不孕症的部分,病史中是否有月经不规则,经痛,或月经量过多,过久等。均可能是排卵异常,子宫内膜异位症,巧克力囊肿或子宫肌瘤的可能。过去是否有子宫外孕过以及是否有流产过,骨盆腔发炎及手术的病史等都有可能是输卵管阻塞的原因。
 
进行女性不孕症的检查,应包括内诊以排除结构异常如阴道中隔等,以及子宫肌瘤,卵巢囊肿和骨盆腔沾黏等。其次经阴道超音波检查,亦可知道是否有卵巢囊肿,肌瘤,多囊性卵巢等。如果月经不规则,常常月经要超过二个月才会来等,可能需要评估是否有内分泌异常或是卵巢功能异常的问题。可以量量基础体温,抽血检查来判断。如果以上没有明显的问题,或是改善了排卵後还无法受孕,就要考虑做输卵管摄影或是腹腔镜等比较侵入性的检查。有一半的不明原因不孕症患者在做过腹腔镜检查後才发现不等程度的子宫内膜异位症。
 
不孕症在现今社会普遍存在,外在的衣食住行所暴露的环境因素可能会造成男性精液品质下降,女性造成多囊性卵巢症候群,子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。再加上晚婚晚育造成生殖能力下降,都是加重不孕的因素,有打算要生儿育女的民众应及早发现是否有受孕的障碍,发现问题所在,对症治疗才能及早怀孕。
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