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爱丁医生为您解读“一份性激素六项检查报告”

亲~
 
你有一份性激素六项报告,待查收!
性激素六项检查报告
 
好多女性朋友都做过性激素六项检查(月经2-5天),可是往往“单子在手,内心茫然,略带恐慌”。
 
我们今天就来讲讲这张小小的化验单!
 
1. 谁需要做检查?
 
•月经周期频繁或稀疏(<21天或>35天)
•月经时长过短或过长(<3天或>7天)
•闭经
•不孕不育,复发性流产
•围绝经期
•性早熟等
 
2. 何时做检查?
 
一般月经第2-5天
 
此时是早卵泡期,可评价卵巢功能基础状态
经血下来湿透卫生巾,算月经第1天
月经第1天往后推1-4天,为月经第2-5天
举个例子——
月经周期
小美1.21来月经了,量湿透卫生巾,
那么1.23是月经第3天。
 
检查应于上午8~10点,空腹
抽血前休息半小时,心情平静
 
注:
 
1.闭经患者,可任选日期检查。
2.如有服用激素类药物,应告知医生。
3. 怎么读这份报告?
 
FSH、LH、E2、P四项随月经周期变化,而PRL和T不存在月经周期性水平变化。
FSH、LH、E2、P

FSH、LH : mIU/mL

 E2 : pg/mL

P : ng/mL

FSH、LH、E2、P
PRLT : ng/mL

 
(不同医院检验试剂盒不同,参考值有差别)
 
小知识了解一下~
 
常见病
 
1.高泌乳素血症
 
PRL升高,FSH和LH偏低,表现为闭经,溢乳,不孕等
 
(需排除PRL生理性升高(妊娠等)或一过性升高(进食、运动等))
 
2.卵巢早衰
 
PRL正常,FSH和LH显着升高,E2降低,结合年龄(<40岁),伴有潮热、烦闷或阴道干涩等症状
 
3.多囊卵巢综合征
 
必须:月经不调(稀发,闭经,不规则子宫出血)
 
2选1:(1) T升高或高雄激素临床表现(2)B超相关表现
 
排除其它疾病
 
(可有LH/FSH≥2~3,胰岛素抵抗或糖耐量异常等生化表现)
 
4.先天性肾上腺皮质醇增生症
 
T升高,血ATCH和17a羟孕酮升高,血皮质醇降低,FSH和LH降低,表现为闭经等
 
高 能 预 警
以下内容专业性较强,读者酌情阅读~~~
 
4. 进阶版解读
 
(1)正常与异常——
 
PRL
 
排除应激、妊娠和哺乳早期后,
 
PRL↑,高泌乳素血症,应鉴别甲减,下丘脑-垂体功能紊乱,和垂体、下丘脑肿瘤等疾病
PRL↑需复查:早晨,静坐后,测0minPRL和30minPRL
PRL↓,异常子宫出血,席汉综合征等
FSH、LH、E2、P
 
排除妊娠后,
 
FSH↑↑,LH↑,E2↓,卵巢功能减退,提示卵巢早衰,卵巢切除术后,围绝经期,绝经后期
FSH↓、LH↓、E2↓,低促性腺激素性腺功能减退,可能存在下丘脑或垂体性闭经
E2↑,预计IVF中卵巢反应率不良可能增大,考虑某些卵巢肿瘤,肥胖等
E2↓,提示卵巢早衰,继发性性腺发育不全,围绝经期等
E2>9pg/ml,性腺功能启动,结合年龄,判断性早熟
P↑,提示黄体萎缩不全
 
FSH/LH2~3,预示卵巢储备功能不良或卵巢低反应
LH/FSH2~3,怀疑多囊卵巢综合征(PCOS)
 
T
 
性激素结合球蛋白(SHBG)正常情况下,
 
T↑,高雄激素血症,需鉴别PCOS,性早熟,肾上腺皮质增生或肿瘤等
T↓,通常伴E2↓,考虑卵巢功能减退,卵巢切除术后等
 
(月经2-5天性激素六项检查)
 
看到这里,恭喜你,武功已成!
 
准备出神入化!
 
(2)因人而异——
 
报告的解读不是一成不变的。
 
正常年轻女性,报告结果也有可能异常。
 
例如,口服某些避孕药物期间,抑制卵巢产生雌激素,可能出现性激素六项中雌二醇水平低。
 
围绝经期女性,报告结果某项激素水平也有可能处于正常。
 
例如,性激素替代治疗期间,可能出现雌二醇水平升高。
 
(3)因时而异——
 
除了月经第2-5天,还可选择其他时间进行检查,检查意义不同。
 
以月经周期28天,第14天左右排卵为例,
 
月经第21~22天(即排卵后7~8天),测定P和E2,可测定黄体功能。
 
但由于脉冲式分泌,血P值存在较大波动,所以不能以一次结果判定排卵和黄体功能。
 
拿到报告
 
找医生,听听专业意见,更加放心!

本文转摘自爱丁专家王凌医生订阅号
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