爱丁妇科王凌主任：有些不孕，是一种生活方式病

2019-05-10 来源：爱丁优生助孕 Tag：上海爱丁妇科门诊王凌王凌爱丁VIP名医工作室

近年来，不孕症发生率大幅上升，除了器质性病变，不良生活方式如肥胖、不洁性生活、人工流产等，也可导致不孕。

下面，王凌主任用3个案例，跟大家讲解生活方式对生育和健康的影响。

爱丁妇科王凌主任简介

爱丁妇科王凌主任：有些不孕，是一种生活方式病
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复旦大学附属妇产科医院主任医师，博士生导师，留日博士后。现任中国中西医结合学会妇产科专业委员会秘书长、复旦大学中西医结合研究院中西医结合妇产科研究所副所长等多项职位。2011年入选上海市浦江人才计划，2013年获复旦大学“十大医务青年”称号。承担多项国家自然科学基金，上海市浦江人才计划项目，上海市医学引导类项目等。在国际国内权威期刊发表论著70余篇。主要从事中西医结合防治神经—生殖内分泌—免疫调节紊乱性疾病的研究、临床医疗及教学工作；尤其擅长复发性流产、妇科内分泌疾病、精准保胎、更年期综合征等方面的治疗。

案例一

28岁的张女士是个“资深吃货”，爱美食，不爱运动。近几年，她的体重“稳步”上涨，脸上总爱长痘痘，还有若隐若现的小胡子，月经不规律，两三个月才来一次。这两年她一直想要个孩子，却怎么也怀不上，去医院就诊，检查发现，血雄激素水平很高，糖耐量异常，被诊断为“多囊卵巢综合征”。

多囊卵巢综合征是一种慢性病。对于病人来说，只要做到调节月经、成功怀孕、预防并发症，就可以算治疗成功了。调整饮食结构和增加运动是治疗的关键。在生活方式干预成功后，可明显改善代谢，内分泌情况。（生活方式干预具体方法详见：【多囊系列三】为什么大部分女性，自己减肥都失败了？）张女士雄激素水平高，月经稀发，需要使用口服避孕药调节月经，降低雄激素，维持月经规律。她体重超标，最好同时服用二甲双胍，以改善胰岛素抵抗。当雄激素控制到一定程度、体重及腰围达到正常范围时，可以使用促排卵药，帮助卵泡成熟、排出，提高怀孕概率。

爱小丁说：生活方式干预已经被列为多囊的一线治疗，说起来简单，做起来却很难，找到专业医生和志同道合的小伙伴，一起监督打卡，就能起到事半功倍的效果。林金芳教授40年的经验告诉你“治愈”多囊的机密！

案例二

34岁的李女士结婚多年，一直没打算要孩子。前年她曾意外怀孕，因正值事业发展关键期，故决定放弃孩子。由于大医院人满为患，担心耽误工作的李女士图方便，到一家小医院做了“无痛人流”手术，休息两三天后就上班了。现在她想要孩子，结果备孕了一年仍未遂愿，去医院检查发现宫腔粘连。

现在各种“无痛人流、药流”广告满天飞，人工流产年龄日趋降低。很多人错误地认为，无痛等于无害；有些人甚至不避孕，把流产当作计划外怀孕的解决方法。“无痛人流”看似很简单，但流产后的伤害却可以很大，严重者可导致继发性不孕。据统计，42% 的女性不孕与人工流产有关，人工流产后继发不孕症的概率为 2%~5%，女性每做一次人流就会增加 3% 左右的不孕概率。人工流产会对子宫内膜造成很大的伤害，还会导致内分泌功能紊乱。药物流产会损伤卵巢功能，导致内分泌紊乱甚至卵巢早衰。李女士的宫腔粘连很可能就是因人工流产所致，需进行宫腔镜检查和治疗。

爱小丁医生说：子宫内膜薄和子宫内膜异位症、宫腔粘连等已经成为很多女性不孕的原因，积极调理，还是有很好的治疗成功率，切莫急于求成，为流产埋下隐患。

案例三

25岁的刘女士青春靓丽，但结婚两年一直没能怀孕。到医院就诊，医生问病史时，她支支吾吾地支开了丈夫，然后吐露自己在婚前交往过多个男友，很早就有了性生活。经检查，她患有盆腔炎。

随着性观念的开放，不良性生活也成为女性不孕的重要原因。过早性生活、不洁性生活、性伴侣太多、性生活过频、经期性生活等，都可能降低身体免疫力，使细菌更容易入侵，从而引起阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，甚至性病。不洁性生活是导致盆腔炎的重要原因，严重者可致输卵管粘连、梗阻，形成包裹性积液。对于刘女士来说，应该进行输卵管造影等相关检查，明确不孕病因，进行针对性治疗。

爱小丁医生说：女性，爱自己，从关注生殖健康开始。

受孕是一个复杂的生理过程 , 必须具备下列条件：