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爱丁钟兴明主任:大部分不孕患者都能当上妈妈,你在怕什么?

在所有的不孕不育人群中,仅仅只有不到1/3的人群需要采用辅助生育技术治疗,大部分不孕不育人群通过相应的治疗后是可以自然怀孕的。

目前,中国不孕不育率已从20年前的 2.5~3%,攀升到了12~15%。但随着辅助生殖技术和生殖免疫学的发展,越来越多原本看似无解的怀孕困难家庭,都收获了好孕。

下面,我们邀请到了广东省计划生育科学技术研究所生殖免疫与遗传中心的钟兴明主任,给大家传授在不孕不育治疗中的经验和心得感悟,希望你也能离好孕更近一点。

钟兴明主任简介:
 

主任医师、博士,现任广东省计划生育科学技术研究所生殖免疫与遗传中心主任、妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会副主任委员、广东省免疫学会理事等社会任职。2015年获得首届妇幼健康科技奖自然科学奖二等奖;2016年获得广东省优生优育科技金域奖二等奖。多次组织国内及省内生殖免疫学会议,主持和参与国家、省、市级课题30余项,主编专著1部,参编1部,国内外核心期刊发表论文50余篇,获实用专利2项。从事生殖免疫和妇科内分泌工作20多年,尤其擅长不明原因不孕、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等相关疾病的诊治

钟兴明主任所在的广东省计划生育科学技术研究所生殖内分泌与生殖免疫诊疗中心成立于1977年,是国内最早系统开展生殖内分泌和生殖免疫临床和研究工作的机构之一。自成立三十多年来,诊治了上万例习惯性流产患者,妊娠成功率达85%以上

 

生殖免疫技术的发展

让疑难不孕不育家庭迎来曙光


生殖免疫学是现代生殖医学和免疫学交叉形成的一门新兴学科,免疫调控贯穿人类生殖的整个过程。可以说,从受精卵开始一直到胎儿分娩,整个孕期都有一系列免疫作用的参与。随着生殖医学的迅速发展,研究发现很多生殖疾病均与免疫因素密切相关,如不明原因不孕、反复试管婴儿失败、习惯性流产、免疫性不孕等。实际上,不明原因不孕中有超过一半 为免疫因素所致,所以原本看似不明原因,无从下手的疑难不孕不育,也都有了治疗方向

钟兴明主任团队在临床方面,对各种病因导致的不孕不育形成了独特的治疗方法,因人而异、因病施治、标本兼治的特色治疗手段,尤其在习惯性流产、不明原因不孕、卵巢早衰和多囊卵巢综合症等专科疾病的诊治方面获得良好的疗效。


 

大部分不孕不育都可治疗

先因后果,欲速则不达


 

钟兴明主任说:“在所有的不孕不育人群中,仅仅只有不到1/3的人群需要采用辅助生育技术治疗,大部分不孕不育人群通过相应的治疗后是可以自然怀孕的。”

 

目前国内大多数生殖中心试管婴儿成功率已经达到50-70%。试管婴儿不成功的原因很多,如卵子和精子的质量、年龄、身体状况、不孕的原因、子宫内环境等。另外,如果胚胎本身质量不错,在累计移植4个高评分胚胎和2个囊胚都没有妊娠的,可以诊断为反复种植失败,这种情况可能与母亲或母胎界面的免疫异常相关,可以进行相应的检查后评估种植失败的原因。以上不孕因素,都是有应对策略的,并非无计可施,切莫惊慌失措,也不要病急乱投医

 

“在我接诊的患者中,以习惯性流产、多囊卵巢综合征和卵巢功能减退患者居多。对于这类患者,通常都处于一种焦虑的状态,往往在没有查清楚病因之前,就很着急地要求做试管婴儿,殊不知”欲速则不达”,在没有查明病因之前,盲目去进行辅助生育治疗,往往在妊娠失败或者流产后,对自己造成的身体伤害和心里压力更大。因此,建议不孕不育的患者夫妇,首先要进行全面系统的检查,查明引起不孕不育的病因后,对夫妇双方的情况进行综合评估后,再采取相应的治疗方案更为妥当。”

 

爱小丁医生也深有感触,一次移植失败或流产,前前后后要耽搁半年到一年的时间,然后还得从头开始,不如将这个时间用来查明病因,调整身心状态,集中力量办大事,往往能起到事半功倍的效果,也能减少妊娠期并发症的风险,要有整体观念,不要急于求成,因小失大。
 

客观分析病情

分清主次,对因治疗

 

钟兴明主任给我们介绍了这样一个案例:“

 

 流产3次、月经失调、子宫畸形、婚姻受挫 
 

3年前在门诊时,我遇见一位患者,一进诊室就开始嚎啕大哭:“医生,您帮帮我吧,我家婆说我没办法生孩子,要我老公跟我离婚,我该怎么办啊?”安抚好患者的情绪后,询问病史,原来这位女士结婚5年了,婚后怀孕了3次,都是在早孕期间胚胎停止发育或者自然流产了。而且平时月经不调,如果不服用药物的话,几个月都没有月经来潮。更让人绝望的是,B超还发现伴有单角子宫畸形.……种种因素合并在一起,难怪她家婆对她没有信心了,要棒打鸳鸯了。

 

 查明病因、分步治疗、效果明显 
 

问明情况后,我给患者夫妇做了全面系统的检查,首先排除了夫妇双方的遗传因素,男方的精液检查结果无异常,这样,明确了女方存在的问题有:1.习惯性流产;2.多囊卵巢综合征;3.单角子宫畸形。进一步针对女士的情况,制定了相应的治疗方案:1.调整内分泌,改善胰岛素抵抗,适时促排卵治疗;2.针对存在习惯性流产的免疫因素进行治疗,预防流产;3.单角子宫畸形对怀孕和流产有一定影响,但不是绝对影响因素。患者经过治疗后,于孕36周顺产一5.8斤重的女婴。在二胎政策开放后,女士又回来就诊了,积极进行二胎备孕调理,经过上一胎的治疗后,女士对自己的二胎之路也充满了信心。幸运的是,经过短期调理后,女士顺利地怀上了二胎,孕期监测一直比较顺利,3月前已经顺产一6.2斤重的男婴。真为她感到开心。”

 

钟兴明主任总结到:“
 

这个病例说明其实对于不孕不育的夫妇而言,大部分经过针对性的治疗后,是可以自然怀孕的;尤其是在合并多种病因的复杂病例,不能病急乱投医,一定要进行客观地分析,评估哪些因素是影响不孕不育的主要因素,哪些是次要因素既不能顾此失彼,也不能只捡芝麻而丢了西瓜。”

钟兴明主任的性格和风细雨,平易近人,找到钟兴明主任看诊,不仅能获得专业悉心的治疗,还能缓解紧张焦虑的情绪,真的是十分贴心了~

有不孕症、妇科内分泌疾病、试管反复失败、习惯性流产、卵巢功能减退以及需要精准保胎的准妈妈们,找钟兴明主任看诊,妥妥能少走很多弯路。

为了帮助反复流产、反复胚胎移植失败的姐妹们更高效、更精准地筛查出病因,爱丁妇科门诊部与专业生殖实验室合作,开展一系列特色检验项目。可针对女性生殖免疫指标进行更全面的检测,检测效率高,让导致流产的元凶无处遁形!避免重复检查,一站搞定!

 

习惯性流产反复胚胎移植失败病因筛查特色项目
 

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