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爱丁直播课:做什么检查能确诊自然流产原因

多次自然流产的病因说来复杂,怀孕不易,为何一流再流?针对自然多次自然流产,肯定是需要做多方面的检查才能确诊。我们不妨先了解下自然多次自然流产的病因以及自然多次自然流产需要做哪些检查项目!
 
总的来说,其原因主要包括以下几大类:
 
1. 胚胎异常
 
如胚胎结构异常、染色体异常等。
 
2. 母体环境异常
 
如子宫异常、感染、内分泌异常、卵巢储备功能低、孕妇的全身性疾病等。
 
3. 免疫因素
 
如抗磷脂抗体综合征、封闭抗体缺乏、免疫机制异常调节等。
 
4. 原因不明
 
可能与HLA类型、凝血不良、免疫功能异常或其他不明确的遗传因素有关。
 
其中,不明原因的多次自然流产基本占了50%;且妊娠不同时期的多次自然流产,其病因也会有所不同。在这种复杂的情况下,医生的临床经验、病史采集能力、综合判断能力等,就显得格外重要了。因为只有查清了病因、做出了正确判断,才能真正对症施治。
 
要做哪些检查才能明确多次自然流产原因?
 
◎ 首先要分析病史,比如多次自然流产史;月经史;感染史;内分泌异常史(生殖内分泌、甲状腺功能等);个人和家族血栓史;其他自身免疫病史;是否有先天性畸形或染色体核型异常史等。
 
◎ 其次要进行体格检查,比如有无肥胖、多毛、溢乳、甲状腺肿大、生殖道畸形和感染等。
 
◎ 然后就是进行详细检查了。一般检验科能查出来的有感染、全身性疾病、染色体异常、内分泌异常、凝血功能异常、宫腔问题等病因,如果这些都被排除,那就要重点考虑免疫因素了。
 
但免疫就像一张网,每次都是很多环节一起出问题,要做的检查更多更复杂。比如自身抗体、封闭抗体、磷脂抗体、抗β2糖蛋白-1抗体、血型抗体、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体等,都十分重要。
 
那么,习流(多次自然流产)究竟要做多少检查?
哪些检查项目对自己是有用的呢?
 
别急,往下看!
 
略显尴尬的现状:
 
目前,大部分医院其实并没有专门针对习流的科室,很多患者做遍了检查仍未找出原因,连对症治疗的机会都没有。但研究发现, 60%以上的习流都与免疫因素有关。所以,如何进行细致而全面的检查、找出背后的免疫根源、在早孕乃至备孕期便开展针对性的治疗,便成了所有人关注的焦点。
 
对于多次自然流产的检查,你还有哪有困惑?
欢迎收听6月28日19:30
复旦大学附属妇产科医院 王凌主任
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