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卵巢早衰误区一: 医生给我的卵巢“判死刑”,我就没希望了?


分享 | 林金芳&爱小丁
 
林金芳 爱丁优生助孕名专家
复旦大学附属妇产科医院教授、主任医师、博士生导师;复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌前主任、现任指导;上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任;中华医学会妇产科分会全国生殖内分泌学组副组长
 
爱小丁:
林金芳教授助理
上海爱丁妇科门诊部妇科医生
 
爱小丁:每个女生心中都有两个梦,一个“公主梦”,一个“妈妈梦”,感恩父母实现了我们的“公主梦”,而“妈妈梦”在很多卵巢早衰的女性心中,却是个遥不可及的梦。除了供卵,她们就没有当妈妈的希望了吗?
 
我不甘心!!!带着这个问题,我去请教了我的师傅,江湖人称“送子观音”的林金芳教授。(不要羡慕我,爱丁的大咖专家都是我师父~)
 
林金芳:小丁这个问题提得很好。虽然卵巢功能衰退了,但对于有生育要求的女性来说,挽救生育功能还是有机会的。
 
爱小丁:我就知道师父你可以“放大招”。每次看到这些姐妹们绝望的样子,我总想冲上去给她们一个温暖的“涌抱”,只要卵巢在,希望就在!那些看一次报告就马上下结论,给姐妹们轻率“判死刑”的医生,再看他们有何用!(哼!#鄙视#)
 
林金芳:临床上我常常遇到一些患者,由于医学知识掌握得不全面,自己轻率地给自己“判死刑”,小丁,关于FSH的指标怎么解读,你应该给大家提醒一下。
 
爱小丁:嗯嗯,师父你说得对。我来和姐妹们说说。有关注过FSH的姐妹们应该都知道,FSH是促卵泡刺激素的简称,通常医生会告诉大家,FSH要小于10mIU/ml(不同医院参考范围不同,会略有差异,一般是<10mIU/ml或者是12mIU/ml),即使做试管也不能超过20mIU/ml,到了40mIU/ml就要诊断为卵巢功能衰退了。
 
所以很多姐妹,一拿到自己的化验单,看到30多,60多,甚至100,就吓哭了,其实FSH也是会有波动的,大家千万不要着急给自己对号入座“判死刑”啊~
 
首先,根据临床指南,最少要用两次FSH水平作为平均(间隔4周),其实3次更好;其次,我们关注的是月经第3~5天的FSH指标;再次,实验室还存在检查误差。
 
除此之外,有的姐妹会把不规则出血误以为是月经,那么这种升高有可能是快排卵前的FSH正反馈,还有心情、生活状况、避孕药等,都会促使FSH有很大波动,所以,一下子出现FSH很高的情况,切忌轻率下结论哦!
 
林金芳:不错,小丁基础扎实。我再考考你,临床上医生们通常是怎样判断卵巢早衰的呢?
 
爱小丁:嘻嘻,师傅,这种小case简直就是“洒洒水”啦。我先和大家再复习一下“卵巢早衰”的基本概念吧,所谓的卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭、闭锁或医源性因素引起的卵巢功能衰竭,以闭经、低雌激素及高促性腺激素为主要特征,常伴潮热、盗汗、阴道干涩等绝经期症状及不孕
 
临床上医生诊断卵巢早衰多用以下标准:
 
1、年龄在40岁之前,超过6个月经周期无月经来潮(除妊娠外);
2、至少两次抽血(不同日,卵泡期)血清FSH>40mIU/ml,E2<30ng/L。
 
同时,现在国际上越来越多的考虑到抗苗勒氏管激素AMH及基础窦卵泡数AFC对卵巢储备功能的评价。
 
但具体到个体身上,如果只是FSH稍微高出了标准上限,也还有月经(即使月经不调),还有排卵(即使排卵不好),还有卵泡(即使卵泡数量很少),那这种情况也只能叫做卵巢功能下降,不能说是完全衰竭。姐妹们怀挺哦!
 
卵巢功能虽然衰退了,但出现功能下降后,进行积极调理治疗,挽救生育机会和减缓功能下降的效果还是可以的。
 
 
偷偷告诉姐妹们,我师父说,即使完全看不到窦卵泡的卵巢,还是有窦前卵泡和始基卵泡的,虽然在全世界都是个难题,还是可以想办法通过药物推进到窦卵泡阶段发育的,我们至少会让患者先治疗六个月。还是有希望的!一般人我不告诉她!
 
只要不放弃,就会有希望!
不管医生是不是给你“判死刑”
真正能给你“判死刑”的
只有你自己!
 
这个世界上,癌症痊愈的有木有,被医生“判死刑”后发生奇迹的有木有,为什么奇迹不会发生在你身上?!
 
我们要相信:人体拥有无限的潜力,可以创造无限的可能性,只要我们拥有真正源于爱的目标,就有创造奇迹的可能!(我都被自己感动了,你们感受到了吗……o((≧▽≦o) 师父“送子观音”的江湖名号果然不是盖的!PS:师父一号难求,你们千万不要想着买通我,让我帮你们加塞,这是传说中的行贿受贿哇……)
 
林金芳:小丁刚才说到了一点,就是我们的心态、心情是会影响到疾病的治疗的,很多女性往往都忽略了这一点。内在压力舒缓了,盆腔内脏血液循环会更流畅,卵巢功能也会跟着改善。除了心态之外,还有一点,就是生活方式的调整。
 
爱小丁:师父,师父,这个让我来说。(清嗓子)卵巢功能不好的姐妹们,在生活中,更应该有针对性地多做能够促进盆腔血液循环的运动,特别是久坐办公室的女性,盆腔多半是淤血的,气血供应不畅,卵巢功能自然就会不好。
 
很多人一听到运动,就觉得是要留出一大块时间运动,(不要不服气,你们已经out了~)其实,运动不一定是要占用大块时间的,不一定是要在健身房里大汗淋漓,也不一定是以练肌肉塑性为目的,一些简单的小动作,比如拍手、拍屁股,都有你意想不到的神奇功效。

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运动之外,生活中还有很多小细节,可以对我们有助益,想说的太多啦!今天就先讲到这吧,爱你们哦,88~~~(姑娘我已经口干舌燥了,待我补充能量之后,下回再战。)
 
—THE END—
 
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