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卵巢早衰误区三: 看到卵泡发育,就可以开始试孕了?

「备孕是一场迎接生命的修行」
林金芳教授爱丁VIP名医工作室
分享|林金芳&爱小丁
 
林金芳
 
复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)教授、主任医师、博士生导师;复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌前主任、现任指导;上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任;中华医学会妇产科分会全国生殖内分泌学组副组长;爱丁优生助孕名专家
 
爱小丁
 
林金芳教授助理
 
上海爱丁妇科门诊部妇科医生
 
姐妹们,今天我们来讲一下卵巢早衰患者在治疗过程中常常犯的第三个错误:操之过急。
 
人的天性有个弱点,一旦有所期待,就想立刻兑现。特别是备孕困难的姐妹们,盼宝宝到来就如同盼星星盼月亮,尤其是一线城市里被诊断为卵巢早衰的姐妹中,很大一部分又是行动力超强的“三高”女性,一旦设立目标,便大步流星往前冲,不仅追成果,而且有效率,结果在备孕这件事上,就变成了“操之过急”。
 
而“操之过急”最容易发生在下面这个治疗环节:卵巢早衰治疗了一段时间,好不容易看到有卵泡发育了,就火急火燎地想试孕,结果就导致了生化妊娠或胚胎停育,而且还可能因为清宫等原因给身体带来二次伤害。
 
我的姐妹们,心急吃不了热豆腐,没有待到时机成熟,匆忙试孕,后果很严重!(姐姐们千万听我一句劝啊!^#^)
 
爱小丁说的这种“操之过急”的心态和现象在卵巢早衰的患者中确实很常见。大家一定要有这个意识:只有强壮的种子着床在肥沃的土地上,才能生根发芽,再开花结果,最终给你送来一个健康的宝宝。
 
如果卵子的质量不佳,或者内膜的容受性不好,都是时机不成熟,即使怀上了也是瞎折腾,最终大部分结局都是生化妊娠或者胚胎停育。
 
师父,说到这里,我想卵巢早衰的姐妹们肯定都很关心一个问题,那就是我们怎么判断是不是到了可以试孕的成熟时机呢?(姐妹们!我师父的武功秘籍一般不外传,我是在帮你们偷真经哦!*≧▽≦)
 
这个时机和卵泡发育的情况密切相关。如果卵泡发育不良,肯定就不是好时机。
 
在临床上主要通过以下三方面来判断卵泡发育情况:第一,结合体内的激素水平(E2、LH及孕酮)的变化;第二,严密监测卵泡发育的速度、形态、大小;第三,结合体内激素和卵泡生长的情况及是否有优势卵泡进行综合判断。
 
卵泡发育不良,会导致受精功能差;再加上雌激素分泌不足,内膜也长不起来,土地过于贫瘠,就很难让受精卵着床;哪怕受精卵种下去了,也易枯萎而死。
 
那师父,我们可以做点什么,帮助姐妹们让好时机早点到来呢?
 
比如在卵巢早衰治疗“三部曲”里的“第三部”就是通过治疗和密切监测,来帮助患者达到这个好时机。
 
雌激素/孕激素序贯疗法及雌激素/孕激素联合疗法都具有诱导剩余卵泡发育的作用,简单来说就是帮助卵泡发育好。整个过程不仅需要“环环相扣”的程序化治疗,更需要个体化、精细化的定制方案。
 
在诱导卵泡发育的同时,还有一件很重要的事,是指导患者识别卵泡发育的征兆,以及监测卵巢功能的变化和子宫内膜的生长情况,在密切监测中推进卵泡的发育及排卵,最终帮助部分患者获得生育机会。
 
嗯嗯,姐妹们,师父讲解之后,你们弄明白了吗?接下来,还是给大家分享一个师父的诊疗案例,加深一下理解吧!
 
诊疗案例分享
 
35岁的小芳,是个典型的“白骨精”,在职场上一路打拼,带领团队冲锋陷阵,横刀立马,一直到坐上销售总监的位置。职场目标实现了,才有“闲情”开始关注自己的身体。
 
她发现自己动不动就潮热、出汗、烦躁、失眠;大姨妈也变得很任性,有时候4个月都不来,来也是很矜持地下点小雨就挥挥手告别了,连姨妈巾都湿不透;更糟糕的是,啪啪啪运动变得了无乐趣,夫妻两人为了生个娃努力奋斗了一年也毫无动静。
 
小芳火急火燎地找到师父,一上来就告诉师父,要求在3个月内怀上个娃。师父不愧是“阅病人无数”,简单交流后,便已是心中有数,小芳十有八九是个卵巢早衰的患者。果然,她的检测结果显示,FSH40多,E2很低,AMH只有0.08,B超发现卵巢和子宫都有轻度萎缩,窦卵泡很少。
 
综合评估了小芳的情况后,师父开始做小芳的思想工作,动之于情,晓之于理,告诉她,以她的身体情况,最起码要进行6个月的治疗调理,再根据卵泡发育的情况考虑试孕。随后,小芳和师父共同投入到了治疗中。
 
3个月后,小芳恢复了排卵,但是卵泡发育差强人意,师父建议她再观察观察。但小芳不顾师父的建议一意孤行,坚持不放过任何一次受孕机会。Then,whathappened?她怀上了,同时出现先兆流产,住院保胎1个多月,天天打针吃药,最终在60天左右的时候还是胚胎停育了。她不得不接受了清宫术,对身体又是一次伤害。
 
经过这一波折腾,小芳总算意识到自己错了,再也不敢盲目试孕了。老老实实休养调治,同时遵照师父所说的,保持合理运动、均衡饮食、充足睡眠和良好情绪,半年后她终于再次受孕成功。(Now,Whathappened?她的孩子都满地乱爬了!)
 
小芳的经历就是个活生生的教训,拼职位、拼收入、拼事业,没想到把自己的卵巢也搭上了,如果没有遇上师父,估计她在求子路上遭的罪还要更多!
 
姐妹们,欲速则不达!一定要注意工作和生活的平衡,无论是工作还是生活上,都不可操之过急。特别是卵巢早衰/功能减退的姐妹们,更应该谨遵医嘱,等待合适的试孕时机,不要再重蹈小芳的覆辙。
 
大家要明白,生育能力不仅和生殖系统相关,还是整体内在身心状态的反映;过于心急,过于渴求,过于焦虑,都会扰乱生殖内分泌系统,并最终影响到生育过程和结果。水到渠成,瓜熟蒂落,才是收获好孕的最佳方式。
 
所以,在我们爱丁的体系里,一直倡导的是“MLP”的优生助孕理念。“MLP”是指从Medicine(医学)、Life(生活)和Psychological(心理)三方面来帮助备孕人群,达到孕育宝宝的最佳状态,具体到爱丁的服务体系中则是诊疗、生活干预和心理认知指导三大类服务。关于这方面的具体内容,我以后再和大家分享。
 
关于卵巢早衰治疗上的常见误区,我就暂时分享到这里。姐妹们还有什么想要了解的、希望我分享的话题,可以给我们留言,或者联系我们爱丁客服,把你们的需求告诉我。爱小丁我会努力为你们服务滴~~~
 
在备孕的道路上,我们还是要相信自己,相信医生,脚前有灯,心里有光,步履从容,爱小丁和你们共勉,一起前行!
 
Fighting!
 
—THE END—
 
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