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卵巢早衰误区二:治疗不如预期时,就得换医生?

「备孕是一场迎接生命的修行」
林金芳教授爱丁VIP名医工作室
 
分享 | 林金芳&爱小丁
 
林金芳
 
复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)教授、主任医师、博士生导师
复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌前主任、现任指导
上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任
中华医学会妇产科分会全国生殖内分泌学组副组长
爱丁优生助孕名专家
 
爱小丁
 
林金芳教授助理
上海爱丁妇科门诊部妇科医生
 
上一期卵巢早衰的话题,姐妹们的关注度爆棚。(小丁知你心~)
 
昨天又在门诊遇到一个因为卵巢早衰四处求医的姐妹,听了她的求医经历,真是让人心塞!
 
这是一位卵巢早衰的患者,她按照第一个医生的药方吃了一星期,觉得没效,就换了第二个医生,又吃了半个月药,还是觉得没效,就又换了一个中医开中药调理……在一个多月的时间里,她前后换了四个医生!
 
姐妹们,我要郑重强调一下,这么频繁地换医生,对我们疾病的治疗,尤其是卵巢早衰这样的疾病,一点好处都!没!有!(妹妹我也是为你们操碎了心!)
 
我必须要告诉大家,卵巢早衰的治疗不像感冒发烧,吃了药立马就能见效,很多药都是以月经周期为治疗的时间单位的,甚至更长,所以,大家在治疗过程中,越是着急的时候,更是要沉住气,有疑问、不了解的情况,首先应该是信任你的主治医生,和他(她)多多交流,而不是“一言不合就换医生”!

林金芳教授:
 
爱小丁不仅把关注点放在疾病的治疗上,还把关注点放在大家的就医行为上,不错,有当一个好医生的潜质。
 
我补充一下,在卵巢早衰/功能减退患者的治疗过程中,尤其注重诊疗的精细化、连续性,大家首先要对这一点有正确的认知。比如,在我的临床实践中,一些卵巢早衰的患者都是在一对一的精细化治疗和密切监测中,激活卵巢功能并获得好孕的,整个治疗过程循序渐进、“环环相扣”,如果患者的依从性不高,和医生的配合不紧密,都会对治疗效果产生很大影响。
 
在生育功能的挽救上,我首先要通过调理体内雌/孕激素的平衡,帮助患者建立人工周期,让月经如期而至,这样,患者的子宫内膜才不会萎缩,子宫才能随时接受胚胎的种植;只有这些基础工作做好了,我才可以去诱导生育卵泡发育,而在这个过程中,还要精细化调整药物剂量、严密监测到卵泡达标,才能让患者怀孕,否则,患者即使怀上了,也容易造成流产,并导致二次损伤。

爱小丁:
 
嗯嗯,师父说得对。患者频繁换医生,除了对疾病的诊疗过程缺乏正确的认知外,我觉得还有一个原因,是因为她们有很强的时间紧迫感,担心随着时间的推移,卵巢功能会越来越差,怀孕几率更低。
 
对于卵巢早衰又想要挽救生育能力的患者来说,在这个阶段,找对治疗方法比争取治疗时间更重要。
 
姐妹们,你们了解了吗?接下来,和大家分享一个师父的诊疗案例吧。(听别人的故事,反观自己的人生。嘻嘻,让大家振奋一下~)
 
诊疗案例分享
 
39岁的美籍华人小华出现了潮热、盗汗和阴道干燥等症状,刚开始她还没太放在心上,一段时间后,这些症状对她的工作生活都产生了很大影响,夫妻之间的生活也变得特别不和谐,她这才意识到,自己可能是生病了。
 
小华找到了师父看病,通过对小华个人情况的全面了解,再辅以相关检查,师父确诊,小华是卵巢功能减退。听到这个结果,小华有点吃惊,不过好在在公司也是高管的她,抗压能力特别强,在向师父详细了解卵巢早衰的诊疗知识后,她迅速开始了和师父的密切配合,积极治疗。
 
小华有一个6岁的孩子,当时并没有生育需求,所以师父就按照她的“三部曲”治疗方案中的第一部为小华开始治疗,即补充生理剂量的雌激素,1mg/天。治疗效果显著,在预期的时间内,小华的子宫内膜开始变厚。
 
之后,师父开始给小华使用雌孕激素序贯疗法,即前14天使用雌激素1mg/天,每周期后14天加用孕激素10mg/天。这个治疗方案的目标,是要让小华恢复月经,只有月经如期而至,才能恢复女性正常的生殖功能,减轻激素不足导致的症状。
 
小华很信任师父,积极配合治疗,果然,月经又来了!潮热、盗汗和阴道干燥的症状都得到明显改善,夫妻生活也变得像以前一样和谐了。
 
在小华服药第9个月的时候,意外发生了!她竟然自然怀孕了!确定自己怀孕之后,小华倒是忐忑起来,不知道这个孩子自己能不能要,为了消除自己心中的困惑,她特地从美国飞到上海来找师父,咨询师父的意见。师父耐心地为她解答,治疗期间使用的激素,都是天然激素,并不会影响胎儿的发育,宝宝当然可以要。
 
师父彻底消除了小华心中的疑虑,让她安心等待宝宝的到来。她和丈夫都高兴坏了!小华说,这个孩子是年近四十的她收获的一个最大的惊喜!
 
看了小华的经历,大家有什么启发?我和大家分享一下我的体会——方向比努力更重要!
 
人生马拉松,在出发之前找准方向才是王道,我们要把时间花在方向的选择上,而不是盲目起跑后发现方向不对再改道!(请干了这碗鸡汤)在卵巢早衰的治疗过程中,别瞎想,好好跟着医生的诊疗思路走,才是“捷径”。
 
临床上遇到一些患者,今天看这个医生,明天看那个医生,甚至是想尽办法托关系、找人脉约大专家,兜兜转转一圈后发现,自己期待的“特别”的治疗方法并没有出现,反而是自己还做了很多没必要的检查,开了很多重复的药,瞎折腾,又闹心。
 
为什么医生们常常强调患者在诊疗过程中的依从性呢?打一个比喻,如果看病就像是装修房子,不同的设计师都有自己的装修风格,如果我们选择了一个设计师装修一个房间后,不满意,拆掉,再换设计师重装,然后还是不满意,再换,再装……能装修出自己满意的风格吗?更有甚者,直接不要设计师了,亲自上阵,结果呢,十有八九不如人意。而我们的血肉之躯还不是钢筋水泥造的房子,怎么经得起来回反复的敲打。
 
所以,姐妹们,了解了吗?了解了我们就积极行动起来吧,先做好功课找到一个合适的医生,然后,放下防备,充分信任,开启我们的战胜疾病之旅!(比如,像我这么有sense的医生,就很值得你们信任~~~)
 
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—THE END—
 
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