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林金芳教授亲授:卵巢功能减退/早衰,三大误区要注意!

“医生,我被诊断为卵巢早衰了…怎么办?”

“我还想当妈妈…是不是没希望了?”

……

 

医生们在临床接诊中,经常会遇到这样的患者,得知自己患上卵巢功能减退/早衰后,焦虑、无助、病急乱投医,不少人都在求医道路上走了弯路。

 

但复旦大学附属妇产科医院林金芳教授想要告诉大家的就是,即使有些女性在B超下看不到窦前卵泡和始基卵泡,但仍有可能通过药物刺激发育到窦卵泡阶段。只要卵巢在,希望就在。

以下,是林金芳教授基于多年临床经验总结出的卵巢早衰三大误区,希望每个姐妹都能好好学习理解,用知识武装自己,增强自己的信心。

 

治疗误区一:

医生给我的卵巢“判死刑”,我就没希望了?

——不轻易放弃,只要卵巢在,希望就在
 

林金芳教授常常和患者说这样一句话:虽然卵巢功能衰退了,但挽救生育功能还是有机会的,只要卵巢在,希望就在。

 

林金芳教授指出:“挽救生育功能,首先要正规调理体内雌/孕激素的功能和平衡性,只有雌孕激素平衡了才能进一步控制月经,避免远期并发症。

 

第二,让月经如期而至,这是对子宫内膜进行培土施肥,这样子宫内膜不萎缩,子宫能随时接受种植,才能保持生育机会。
 

第三步是要使卵泡发育成优质卵泡。如果卵泡发育不良,受孕的胚胎容易生化流产,这就是卵巢功能不佳的女性要么怀不上要么怀上也容易流产的原因。”

治疗误区二

治疗不如预期时,就要换医生?

——要重视诊疗的精细化、连续性

 

很多女性在治疗过程中急于看到效果,治疗了一段时间,月经没有来,就会考虑换医生。其实,早发性卵巢功能不全的治疗和感冒发烧,吃了药立马就能见效不同,很多药都是以月经周期为治疗的时间单位的,甚至更长。

 

而这个治疗过程尤其注重诊疗的精细化与连续性。比如,在我们爱丁的临床实践中,一些卵巢早衰的患者都是在一对一的精细化治疗和密切监测中,卵巢功能得到改善,并获得好孕的。不论是通过调理体内雌/孕激素的平衡,帮助建立人工周期,让月经如期而至,还是诱导生育卵泡发育,改善卵子质量,又或是精细化调整药物剂量、严密监测到卵泡达标,适时进入促孕阶段,每个环节都可谓是“环环相扣”,整个治疗过程是循序渐进的,如果患者的依从性不高,和医生的配合不紧密,都会对治疗效果产生很大影响。

 

大家一定要明白,对于想要挽救生育能力的患者来说,在这个阶段,找对治疗方法比争取治疗时间更重要。
 

治疗误区三

看到卵泡发育,就可以开始试孕了?

——重视养卵,避免二次伤害
 

很多卵巢功能不好的女性都存在一种“操之过急”的心态,治疗了一段时间,好不容易看到有卵泡发育了,就急忙想试孕,结果往往就会发生生化妊娠或胚胎停育。

 

大家一定要有这个意识:只有强壮的种子着床在肥沃的土地上,才能生根发芽,再开花结果,最终给你送来一个健康的宝宝。强壮的种子(受精卵)需要强壮的精子和优质的卵子,如果卵泡发育不良,就会导致受精困难;即使好不容易受精成功,受精卵先天不足也容易发生生化妊娠、自然流产。

 

所以,如果我们在监测中看到卵泡发育了,试孕之前,一定要做好卵子质量的评估。评估卵子质量,医生会结合卵泡的形态以及卵泡发育至优势卵泡时相关激素检查来综合评估。

重视心理情绪对治疗的影响
 

最后,林金芳教授还想和大家分享一个很重要的因素,就是我们的心态、心情是会影响到疾病的治疗的。大家可能会留意到,卵巢功能不好的人群多集中于一些都市白领、高知女性,而那些在小城市、农村生活的女性中,就相对少些,这和城市里的女性工作压力大,生活节奏快息息相关,尤其是那些精英女性,更是长期受到紧张、忧虑、抑郁或不安等不良精神因素的刺激。

 

 

女性长期处于焦虑、紧张的状态,盆腔脏器容易处于缺血缺氧状态,这对卵巢的功能是非常不利的。内在压力舒缓了,盆腔缺血缺氧状态得到明显的改善,卵巢得到充分的滋养,功能自然也会逐渐改善。

林金芳教授从医近50年,在卵巢功能减退/早衰、多囊卵巢综合征及其合并症、月经失调/痛经/闭经、女性多因素不育症等疾病的治疗上,都有极其丰富的临床经验。

 

(图片说明:不久前举办的中国妇产科医师大会上,林金芳教授获得中国医师协会妇产科医师分会授予的第七届“妇产科好医生·林巧稚杯”大奖。左起第五人为林金芳教授。)

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