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爱丁专家远程门诊王凌主任带你解读「性激素六项报告」!


复旦大学附属妇产科医院主任医师,博士生导师,留日博士后。现任中国中西医结合学会妇产科专业委员会秘书长、复旦大学中西医结合研究院中西医结合妇产科研究所副所长等多项职位。2011年入选上海市浦江人才计划,2013年获复旦大学“十大医务青年”称号。承担多项国家自然科学基金,上海市浦江人才计划项目,上海市医学引导类项目等。在国际国内权威期刊发表论著70余篇。主要从事中西医结合防治神经—生殖内分泌—免疫调节紊乱性疾病的研究、临床医疗及教学工作;尤其擅长复发性流产、妇科内分泌疾病、精准保胎、更年期综合征等方面的治疗

好多女性朋友都做过性激素六项检查(月经2-5天),可是往往“单子在手,内心茫然,略带恐慌”。

 我们今天就来讲讲这张小小的化验单!

1 谁需要做检查?



2 何时做检查?

一般月经第2-5天

(此时是早卵泡期,可评价卵巢功能基础状态)

 

经血下来湿透卫生巾,算月经第1天

月经第1天往后推1-4天,为月经第2-5天

举个例子——


小美1.21来月经了,量湿透卫生巾,

那么1.23是月经第3天。

 

检查应于上午8~10点,空腹

抽血前休息半小时,心情平静
 注:

1.闭经患者,可任选日期检查。

2.如有服用激素类药物,应告知医生。

3怎么读这份报告?
不同医院检验试剂盒不同,参考值有差别

FSH、LH : mIU/mL

 E2 : pg/mL

P : ng/mL


PRL、T : ng/mL

常见病

1、高泌乳素血症

PRL升高,FSH和LH偏低,表现为闭经,溢乳,不孕等

 

(需排除PRL生理性升高(妊娠等)或一过性升高(进食、运动等))
 

2、卵巢早衰

 

PRL正常,FSH和LH显著升高,E2降低,结合年龄(<40岁),伴有潮热、烦闷或阴道干涩等症状
3、多囊卵巢综合征

必须:月经不调(稀发,闭经,不规则子宫出血)

2选1:(1) T升高或高雄激素临床表现(2)B超相关表现

排除其它疾病

 

(可有LH/FSH≥2~3,胰岛素抵抗或糖耐量异常等生化表现)

4、先天性肾上腺皮质醇增生症

T升高,血ATCH和17a羟孕酮升高,血皮质醇降低,FSH和LH降低,表现为闭经等

以下内容专业性较强,读者酌情阅读~~~

 

进阶版解读

1)正常与异常——

 PRL 

 

排除应激、妊娠和哺乳早期后,

 FSH、LH、E2、P 

 

排除妊娠后,

FSH/LH2~3,预示卵巢储备功能不良或卵巢低反应

 

LH/FSH2~3,怀疑多囊卵巢综合征(PCOS)

 T  

 

性激素结合球蛋白(SHBG)正常情况下,

性激素结合球蛋白(SHBG)正常情况下,

 

(月经2-5天性激素六项检查)
 

2)因人而异——

报告的解读不是一成不变的。

 

正常年轻女性,报告结果也有可能异常。

例如,口服某些避孕药物期间,抑制卵巢产生雌激素,可能出现性激素六项中雌二醇水平低。

 

围绝经期女性,报告结果某项激素水平也有可能处于正常。

例如,性激素替代治疗期间,可能出现雌二醇水平升高。

 

3)因时而异——

 

除了月经第2-5天,还可选择其他时间进行检查,检查意义不同。

 

以月经周期28天,第14天左右排卵为例:

月经第21~22天(即排卵后7~8天),测定P和E2,可测定黄体功能。

 

但由于脉冲式分泌,血P值存在较大波动,所以不能以一次结果判定排卵和黄体功能。

 

拿到报告

 

找医生,听听专业意见,更加放心!
 


在临床医疗工作中,王凌主任擅长对不孕症、习惯性流产、精准保胎、妇科内分泌疾病、更年期综合征等,采取中西医结合治疗,疗效颇佳。除了日常门诊外,她还通过网络平台去帮助全国各地的更多患者。精湛的医术+亲和的态度+超强的责任心,王凌主任在好大夫平台上已连续4年被评为“年度好大夫”!

有不孕症、妇科内分泌疾病、试管反复失败、习惯性流产等情况的姐妹,以及需要精准保胎的准妈妈们,如果你想接受专业治疗的同时,又受到科学的指导和心灵的安慰,找王凌主任看诊,能少走很多弯路。

王凌主任爱丁特色专病诊疗

 

特色专病1:复发性流产及精准保胎

特色专病2:妇科内分泌疾病

(卵巢早衰、PCOS、代谢异常等)

特色专病3:不孕症的身心整体治疗

 

王凌主任尤其擅长中西医结合治疗以下疾患:不孕症、反复自然流产、更年期综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、经前期紧张症、月经失调及女性生殖系统炎症等。
 

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