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子宫内膜炎的检查内容有哪些

鉴于子宫内膜可被多种微生物感染的性质,可以使用广谱抗菌药物进行治疗,对于CE患者经验性抗菌治疗是首选治疗方法,方案多样,如口服多西环素(100mg/次,2次/d) 持续治疗14 d,或加用甲硝唑(500 mg/次,2次/d)或莫西沙星(400 mg/次,2次/d)等,持续14 d。或者联合头孢曲松和甲硝唑持续治疗14~21 d。亦有选择氧氟沙星(400mg,2/d)/左氧氟沙星(500mg,1/d)加甲硝唑(500mg,1-2/d)治疗,疗程2 周。必要时也可对子宫内膜样本进行细菌培养,根据培养结果选择敏感抗菌药物进行治疗。
 
国内研究显示,中成药物治疗CE也有较好的疗效,中药除了有抑菌作用外,还可以改善局部血液循环,有利于炎症的消散吸收,其可以弥补抗生素在结缔组织增生时疗效不佳这一缺陷。常用药物如妇科千金片具有抑菌、抗炎、镇痛、补血益气、提高免疫力等作用,与抗生素联用能得到相辅相成的效果。
 
利用子宫内膜周期性脱落的特点,一些学者主张以抗生素联合雌激素和孕激素来治疗CE。如在月经期静脉滴注抗生素强化消炎(月经期每次用药7-10天,连用2周期),使功能层脱落后暴露的炎性基底层获得有效地消炎。月经第5天开始妈富隆周期性用药,可使内膜尽快修复,且可促使炎性子宫内膜完整脱落,达到快速止血和调经及感染组织清除的作用。亦可应用其它激素药物,甲羟孕酮(6-12mg/d,周期性连服(14-21天),可通过抑制子宫内膜分泌,降低炎症反应程度,促进子宫内膜细胞增殖更新,促进子宫内膜表层细胞完整剥离脱落,达到加速病原微生物和感染组织清除,促进子宫内膜损伤组织修复的作用。
 
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注是治疗子宫内膜炎症的一种新方法, 对于宫腔局部血管内皮修复的作用效果大于全身用药,  对于复发性流产及反复种植失败的患者具有较好的临床治疗效果, 提高了妊娠率。
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