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我子宫内膜薄,针灸有用吗?

「备孕是一场迎接生命的修行」 
 
很多朋友总是问:“我子宫内膜薄,针灸真的有用吗?”
这点我想告诉大家,针灸对于子宫内膜薄,是有用的!
 
为了怀上宝宝,许多备孕女性坚持不懈地和子宫内膜薄作斗争,补佳乐、芬吗通红片、雌激素凝胶或者贴片,口服、阴道内塞、皮肤外用各种方法补充雌激素,就盼着内膜厚度能涨上去,还有胚胎移植或注射 HCG 前西地那非增殖期阴道塞药,乃至进周前行宫腔镜下宫腔粘连松解术,更别说那些“小偏方”,像什么阿司匹林、黄体支持时加用GnRh-a、内膜增殖期注射 HCG、硝酸甘油、生长激素等,最新的还有富血小板血浆自体移植(抽取内膜厚度 <7 mm 的患者其本人外周血的富集血小板的血浆(PRP),通过凝血过程激活血小板,使血小板分泌细胞因子、血管内皮生长因子、转化生长因子等)、移植骨髓干细胞(在刮宫后月经的第 2 天,使用髂棘骨髓逐渐滴入宫腔的方式完成了这种自体移植)等。
 
但总有人对激素不敏感,或者对某些药物有不良反应,又或者不适宜进行相关手术,那怎么办?
 
建议大家尝试中药或者针灸。
 
今天我们来详细说说针灸改善内膜状况的现代机理。
 
1.为什么会内膜不好?
适当的子宫内膜厚度及良好的内膜血供,是成功妊娠必不可少的条件。子宫内膜发育不良主要原因是患者因炎症、反复流产刮宫、机械损伤或宫腔粘连等因素减少子宫内膜血运和破坏了促进子宫内膜生长相关的细胞因子及其受体。
 
2.针灸助长内膜的机制是什么?
可以促进芳香化酶、神经肽Y(NPY)的生成,改善卵巢局部血流,促进卵巢雌激素合成,同时增加雌激素受体的合成,提高雌激素的利用效率,反馈性抑制FSH与LH的增高。此外,针灸可通过b内啡肽降低交感(HPA轴)紧张,并舒张血管,增加生殖器官局部血流,并促进b内啡肽、内吗啡肽、脑啡肽、5-羟色胺等物质的释放,缓解患者精神压力,减少焦虑抑郁。这些效应都有利于内膜厚度的增长。
 
3.针灸治疗后内膜就能厚吗?
对内膜厚度肯定有帮助,但也并不能确保长到8以上,因为对于有器质性损伤,比如多次宫腔手术导致内膜基底层破坏的女性,再怎么调激素或是加强血运也是巧妇难为无米之炊。
那就没办法了吗?不是的,内膜厚度本来就不是根本追求,只要能把孩子生下来就行啊,我们更看重“子宫内膜容受性”,而针灸确切可以提高子宫内膜容受性。
 
4.什么是子宫内膜容受性?
“子宫内膜容受性”是指子宫内膜接受胚胎着床的能力, 是其处于允许胚胎黏附、穿入内膜并着床的一种状态,子宫内膜的厚度只是容受性评估的评价指标之一。
 
子宫内膜容受性应当从子宫内膜的形态学、超声学和分子生物学等指标进行综合评价,内膜下血流、E2和孕酮(P)、细胞形态学的胞饮突以及分子生物学水平的整合素家族、LIF 和HB-EGF等都对胚胎着床有重要的调节作用。
 
5.针灸提高子宫内膜容受性的机制是什么?
针灸治疗可提高胚胎着床时的卵巢-子宫血流灌注率;另外有研究在试管人群预移植阶段行针灸治疗,于理论着床日取子宫内膜检查,结果表明,针灸治疗后,患者孕激素水平、整合素家族的a1b1、anb3及白细胞抑制因子LIF明显增高,并且a1b1、anb3的升高与孕激素的升高呈正相关,并且,电子显微镜下子宫内膜胞饮突表达增加。由此种种,子宫内膜容受性得到改善,妊娠成功率随之提高。临床研究显示,针灸刺激(30min/次)可增加13%的临床妊娠率,治疗至移植前1日,增加20%的临床妊娠率。
 
6.针灸和西药治疗冲突吗?
不会的。生孩子是需要抓紧时间的大事,针灸医生在生殖领域不反对病人同时接受西医治疗,事实上,医生们鼓励中西医结合治疗,那样效果更好。当然,别忘了告知医生你正在接受的其他治疗的具体情况,以便医生作出更针对个人的治疗方案。
总的来说,如果你想生孩子又担心自己内膜太薄的话,那试试针灸吧!
 
参考文献:电针/经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用专家共识《生殖与避孕》第36卷第7期Vol.36, No.72016年7月
 
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