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严重宫腔粘连、复发性流产、9次刮宫糖代谢异常的杭州妈妈,终于喜获

39岁的耿莉(化名)在遇到胡燕军之前,已经刮宫9次,其中有4次自然流产。2010年,她第5次刮宫,因为出现胎儿非整倍体,妊娠中期引产;而最后的3次,都是早孕期出现胎停只能选择清宫。

 

看到身心俱疲的耿莉,胡燕军担心她再走弯路,于是根患者的既往病史建议她做第三代试管婴儿(PGD/PGS,筛选出染色体正常的胚胎进行移植)。但耿莉多次胎停,这背后的原因究竟是什么呢?如果导致她胎停的真正原因没有被查明并得到纠正,即使后期她移植了通过筛查的正常胚胎,也可能导致流产
 

经过仔细询问,胡主任了解到,耿莉的月经周期偏长(45天),基础内分泌LH16、FSH 6;这样的促性腺激素Gn情况在39岁的妇女中是不常见的。虽然没有家族性早发性代谢性疾病史,但她有过一次胚胎染色体异常的畸形胎儿孕育史,根据这些线索,胡燕军高度怀疑耿莉存在代谢问题。

 

很快,胡燕军的推测通过检查得到了证实。耿莉做了B超及糖耐量试验和胰岛素释放试验,结果都提示她有糖耐量异常和胰岛素抵抗。这多次流产的原因,终于都有了解释!

血糖高坏了种子,胰岛素高坏了土壤。要么种子坏了,要么土壤坏了,要么两个都坏了,什么时候能往家里抱一个健康的宝宝呢?吃75g葡萄糖,相当于一碗米饭,3个小时后胰岛素和血糖都降不下来。这顿饭后胰岛素和血糖还没有降到空腹水平,可是她的肚子又饿了,下一顿又要开吃了。一天24小时中只有早上醒来前几小时血糖和胰岛素是正常的。她的卵子、内膜、全身的血管和内皮细胞整天泡在高胰岛素和高血糖里,怎么能生的了孩子呢?
 

找到了这个问题根本,胡燕军这才放心推进对耿莉的治疗。

 

她亲自给耿莉实施了宫腔镜手术,并在术后对她进行了雌激素治疗实现子宫内膜修复。而针对代谢问题,她指导耿莉通过努力改变自己的饮食结构和生活习惯来进行改善。耿莉也很配合,每天慢跑加二甲双胍治疗2个月后,她的体重下降了5Kg,体重指数达到19.7!此时此刻,影响她怀孕的主要风险因素都得到了控制。

 

这种情况下,她已经没有必要一定要去做第三代试管婴儿了。就在促排卵的同时,胡燕军鼓励耿莉积极尝试自己怀孕,没想到,她竟然真的自己怀上了!而在随后的孕期保胎、产检中她都顺利通过;在产科糖尿病专家门诊的管理下,她有效的控制了血糖和体重,胎儿生长发育、羊水、胎盘功能一直正常。

 

去年1月,她剖宫产下这个来之不易的男宝宝,距离她接受胡燕军宫腔镜手术刚好一周年。
 


 

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