爱丁王凌医生：DHEA | 有人说是“青春素”“荷尔蒙之母”？

复旦大学附属妇产科医院主任医师，博士生导师，留日博士后。现任中国中西医结合学会妇产科专业委员会秘书长、复旦大学中西医结合研究院中西医结合妇产科研究所副所长等多项职位。2011年入选上海市浦江人才计划，2013年获复旦大学“十大医务青年”称号。承担多项国家自然科学基金，上海市浦江人才计划项目，上海市医学引导类项目等。在国际国内权威期刊发表论著70余篇。主要从事中西医结合防治神经—生殖内分泌—免疫调节紊乱性疾病的研究、临床医疗及教学工作。

擅长治疗习惯性流产，胎停，保胎，不孕症，子宫内膜异位症，妇科内分泌疾病（包括卵巢早衰，多囊卵巢综合征，经前期紧张症，月经失调等）；尤其擅长中西医结合治疗。

无论是自然助孕，人工授精，还是试管婴儿，共同目的之一都是希望通过合理的促排方案，获取数量适宜且质量高的卵子。

 

最后，让脱颖而出的精子和卵子相遇，种在子宫内膜上，保胎成功。

 

然而，很多时候事与愿违。

 

理想情况??

性激素水平正常

卵泡储备丰富

实际情况??

性激素水平紊乱

卵泡数量寥寥

 

那我们该怎么办？

 

如何挽救现实？

 

促排方案多种多样，“年轻”的卵巢，和，“高龄”的卵巢，都有对应的促排方案。

 

但促排一番，卵巢并不一定“买账”。加用其他提高促排敏感性的药物，可以达到事半功倍的效果。

 

这就好比，车加了油，还需加润滑剂，才能跑得更快更远。

 

脱氢表雄酮（DHEA），是人体血液里储备最丰富的甾体类激素。

 

DHEA

转化成

雌二醇(E2) & 睾酮(T)

发挥间接生物学效应

确有研究证明，

卵巢功能低下患者在人工授精、试管婴儿治疗中使用辅酶Q10和DHEA

可增加窦卵泡数，改善卵巢反应性。

 

DHEA

增加卵泡募集，

改善卵巢微环境，

降低胚胎非整倍体率及流产率

 

用法

 

每日口服50-75mg微粒化DHEA （具体遵医嘱）

 

副作用

 

较少见，主要为雄激素有关的如痤疮、面部毛发生长、声音低沉等

 

注：对于卵巢储备功能减退的女性，使用DHEA或其他雄激素药物是否一定能增加IVF成功的机会尚无定论。

 

参考文献：

 

1. Gat I, Blanco Mejia S, Balakier H, Librach CL, Claessens A, Ryan EA. The use of coenzyme Q10 and DHEA during IUI and IVF cycles in patients with decreased ovarian reserve. Gynecol Endocrinol. 2016 Feb 1:1-4.

 

2. 胡琳莉，孙莹璞.卵巢储备功能与卵巢反应性评估.中国实用妇科与产科杂志, 2015, 31（1）:18-21

 

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本文转摘自爱丁专家王凌医生订阅号
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